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恙虫病性肺炎的特点

发布时间:2025-07-23

恙虫病性肺炎是由恙虫病东方体(Orientia tsutsugamushi)引起的一种急性传染病,通过恙螨幼虫叮咬传播。其肺炎表现具有以下特点:

1. 临床表现

  • 发热:突然高热,可达39-41℃,持续1-2周。

  • 皮疹:多在发热后4-7天出现,为红色斑丘疹,压之褪色。

  • 焦痂:恙螨叮咬处出现无痛性溃疡,中心坏死形成黑色焦痂,周围有红晕。

  • 肺炎症状:咳嗽、胸痛、呼吸困难,肺部听诊可闻及湿啰音。

2. 影像学表现

  • X线或CT:显示斑片状或弥漫性浸润影,多位于肺下叶。

  • 胸腔积液:部分患者可出现少量胸腔积液。

3. 实验室检查

  • 白细胞计数:正常或轻度升高。

  • 肝功能异常:转氨酶升高。

  • 血清学检查:外斐试验(OXK)阳性,或特异性抗体检测阳性。

4. 治疗

  • 抗生素:首选多西环素,次选氯霉素或阿奇霉素。

  • 支持治疗:包括退热、补液、氧疗等。

5. 预后

早期诊断和治疗者预后良好,延误治疗可导致多器官功能衰竭甚至死亡。

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