低血糖综合症的定义与发生机制

低血糖综合症 是指血糖水平低于正常范围（通常＜70mg/dL或3.9mmol/L），导致一系列临床症状的病理状态。血糖是大脑和身体其他器官的主要能量来源，低血糖时，机体能量供应不足，尤其是脑细胞对低血糖极为敏感。

低血糖综合症是如何发生的？

低血糖的发生主要与胰岛素过多或葡萄糖摄入不足有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 药物性低血糖

• 常见人群：糖尿病患者，尤其是使用胰岛素或磺脲类药物的患者。

• 原因：

  • 胰岛素或降糖药物过量。

  • 用药后未及时进食或运动过量。

2. 反应性低血糖

• 常见人群：胃部手术后或功能性低血糖患者。

• 原因：

  • 进食后胰岛素分泌过多或过快。

  • 碳水化合物吸收过快。

3. 空腹低血糖

• 原因：

  • 肝脏疾病（如肝硬化）导致糖原储备不足。

  • 胰岛素瘤等内分泌肿瘤。

  • 长期酗酒。

低血糖综合症的典型症状

• 自主神经症状：出汗、颤抖、心悸、饥饿感。

• 中枢神经症状：头晕、注意力不集中、意识模糊、甚至昏迷。

• 严重表现：癫痫发作、不可逆性脑损伤。

诊断方法

1. 血糖检测：快速血糖仪检测或实验室血糖测定。

2. 胰岛素和C肽测定：鉴别胰岛素过多是否来自外源性胰岛素。

3. 影像学检查：如腹部CT或MRI排查胰岛素瘤。

治疗原则

如何预防低血糖综合症？

• 规律监测血糖，尤其是糖尿病患者。

• 避免空腹饮酒。

• 随身携带快速糖源。