恶性小汗腺汗孔瘤（Malignant Eccrine Poroma）是一种罕见的皮肤附属器恶性肿瘤，起源于小汗腺导管。以下是其特点的详细分析：

1. 临床特点

• 发病部位：多见于下肢，尤其是足底，也可发生于躯干、上肢等部位。

• 外观：通常表现为单发的结节或斑块，表面可能溃疡或出血，颜色呈红色或褐色。

• 生长速度：生长较快，可能伴有疼痛或瘙痒。

2. 病理特点

• 组织学：肿瘤细胞呈巢状或条索状排列，细胞异型性明显，核分裂象多见。

• 免疫组化：肿瘤细胞通常表达EMA（上皮膜抗原）和CEA（癌胚抗原），有助于诊断。

3. 诊断与鉴别诊断

• 诊断：主要依靠病理活检，结合免疫组化结果。

• 鉴别诊断：需与良性小汗腺汗孔瘤、鳞状细胞癌、基底细胞癌等相鉴别。

4. 治疗与预后

• 治疗：手术切除是主要治疗手段，需确保切缘阴性。对于晚期或转移性病例，可能需要放疗或化疗。

• 预后：预后较差，易复发和转移，尤其是淋巴结和肺转移。早期诊断和彻底手术切除可改善预后。

恶性小汗腺汗孔瘤是一种侵袭性较强的肿瘤，需高度警惕。患者应尽早到专科医院就诊，进行规范治疗。