恶性蓝痣诊疗指南

恶性蓝痣是一种罕见的皮肤恶性肿瘤，起源于蓝痣细胞，具有潜在的侵袭性和转移能力。以下是其诊疗指南的关键点：

1. 临床表现

• 通常表现为原有蓝痣的快速增大、颜色变化、溃疡或出血。

• 多见于头颈部、四肢远端或躯干。

2. 诊断方法

• 皮肤镜检查：观察痣的形态特征。

• 活检：全层切除活检是确诊的金标准。

• 影像学检查（如CT、MRI）：评估肿瘤深度和远处转移。

3. 治疗原则

• 手术切除：广泛局部切除是首选治疗方法，建议切缘至少2cm。

• 前哨淋巴结活检：评估淋巴结转移风险。

• 辅助治疗：对于高风险病例，可考虑放疗或化疗。

4. 预后因素

• 肿瘤厚度：厚度越大，预后越差。

• 手术切缘：切缘阴性预后较好。

• 淋巴结转移：有转移者预后较差。

5. 随访建议

• 定期皮肤检查和影像学监测，早期发现复发或转移。

• 随访频率根据病情严重程度个体化制定。

恶性蓝痣的治疗需多学科团队协作，个体化制定治疗方案，以提高生存率和生活质量。