佝偻病的诊断需要结合临床症状、体格检查和实验室及影像学检查，以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 骨骼变形：如“O”形腿或“X”形腿、鸡胸。

   • 生长迟缓：身高增长缓慢。

   • 肌肉无力：行走延迟或困难。

2. 体格检查

   • 检查骨骼是否有变形。

   • 评估肌肉力量和张力。

实验室检查（确诊关键）

1. 血液检查

   • 血清钙、磷水平降低。

   • 碱性磷酸酶水平升高。

   • 25-羟维生素D水平降低。

2. 尿液检查

   • 检测尿钙和尿磷水平。

影像学检查

1. X线检查

   • 显示骨骼的典型变化，如骨骺端增宽、骨骼边缘模糊。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似佝偻病（骨骼变形+生长迟缓）→ 体格检查 → 血液检查（确诊）。

2. X线检查进一步确认骨骼变化。

注意事项

• 早期诊断对预防骨骼变形至关重要。

• 遗传性佝偻病需基因检测确认。