感染性腹主动脉瘤的特点

感染性腹主动脉瘤（Infectious Aortic Aneurysm, IAA）是一种罕见但严重的血管感染性疾病，主要由细菌、真菌或其他微生物感染引起。以下是其主要特点：

1. 病因与病原体

• 常见病原体包括沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和结核分枝杆菌等。

• 感染途径可能为血源性播散、邻近感染灶直接扩散或创伤后感染。

2. 临床表现

• 发热：多数患者有持续性或间歇性发热。

• 腹痛：常为持续性、搏动性疼痛，位于腹部或腰部。

• 腹部肿块：可触及搏动性肿块，伴有压痛。

• 全身症状：如乏力、体重下降、盗汗等。

3. 诊断方法

• 影像学检查：CT血管造影（CTA）是首选，可显示动脉瘤的形态、大小及周围炎症。

• 实验室检查：血培养、炎症标志物（如CRP、ESR）升高。

• 病理检查：手术或活检标本的微生物培养和病理学检查可确诊。

4. 治疗原则

• 抗生素治疗：根据病原体选择敏感抗生素，疗程通常需4-6周或更长。

• 手术治疗：包括动脉瘤切除、血管重建（如人工血管置换）和感染灶清创。

• 介入治疗：对于高风险患者，可考虑腔内修复术（EVAR）联合长期抗生素治疗。

5. 预后

• 预后取决于早期诊断、病原体毒力、治疗及时性和患者基础状况。

• 未经治疗的感染性腹主动脉瘤死亡率极高，及时治疗可显著改善预后。

感染性腹主动脉瘤需高度警惕，早期诊断和综合治疗是关键。