慢性乙型肝炎（慢性乙肝）的治疗目标是最大限度地长期抑制HBV复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝细胞癌（HCC）及其他并发症的发生，从而改善生活质量和延长生存时间。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

目前慢性乙肝尚不能完全根治，但通过抗病毒治疗可以有效控制病毒复制，减少肝脏损伤，部分患者甚至可以实现临床治愈（即HBsAg消失，伴或不伴HBsAg血清学转换）。

2. 主要治疗手段

• 抗病毒药物：

  • 核苷（酸）类似物（如恩替卡韦、替诺福韦）：能有效抑制HBV复制，长期使用安全性高。

  • 干扰素（如聚乙二醇干扰素α）：适用于部分患者，可能实现HBsAg清除。

• 定期监测：包括肝功能、HBV DNA、HBsAg等指标，以及肝脏超声或FibroScan检查，评估肝脏纤维化程度。

3. 预后因素

• 治疗时机：早期开始抗病毒治疗预后更好。

• 病毒载量：HBV DNA水平高的患者肝硬化和HCC风险增加。

• 肝脏基础状态：已有肝硬化者预后较差。

4. 生活管理

• 避免饮酒、使用肝毒性药物。

• 保持健康饮食和适量运动。

• 定期复查，遵医嘱调整治疗方案。

慢性乙肝虽难根治，但通过规范治疗和良好管理，多数患者可长期稳定病情，减少并发症。建议在专科医生指导下制定个体化治疗方案。