慢性乳腺炎诊疗指南

慢性乳腺炎是一种较为常见的乳腺疾病，主要表现为乳腺组织的慢性炎症反应。以下是慢性乳腺炎的诊疗指南：

1. 临床表现

• 乳房疼痛，可能为持续性或间歇性。

• 乳房肿块，质地较硬，边界不清。

• 可能有乳头溢液，颜色多为黄色或绿色。

• 少数患者可能有发热、乏力等全身症状。

2. 诊断方法

• 病史采集：详细了解患者的症状、病程及既往治疗情况。

• 体格检查：重点检查乳房肿块的大小、质地、活动度及有无压痛。

• 影像学检查：乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）或乳腺MRI有助于明确诊断。

• 实验室检查：血常规、C反应蛋白（CRP）等炎症指标可能升高。

• 病理检查：必要时进行乳腺穿刺活检或手术切除活检，以明确病理诊断。

3. 治疗原则

• 药物治疗：

  • 抗生素：适用于细菌感染引起的慢性乳腺炎，常用药物包括青霉素类、头孢类等。

  • 抗炎药：非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、对乙酰氨基酚等可缓解疼痛和炎症。

  • 激素治疗：对于非感染性慢性乳腺炎，可考虑使用糖皮质激素。

• 手术治疗：对于药物治疗无效或反复发作的慢性乳腺炎，可考虑手术切除病灶。

• 支持治疗：保持良好的生活习惯，避免乳房受压，穿戴合适的内衣。

4. 预后与随访

• 大多数慢性乳腺炎患者经过规范治疗后预后良好。

• 定期随访，监测病情变化，及时调整治疗方案。

慢性乳腺炎的诊疗需个体化，建议在专业医生的指导下进行。