倾倒综合征的定义与发生机制

倾倒综合征（Dumping Syndrome） 是一种在胃部手术后常见的并发症，尤其是胃切除或胃旁路手术后。它分为早期和晚期两种类型，主要表现为食物过快进入小肠，引起一系列不适症状。

倾倒综合征是如何发生的？

倾倒综合征的发生主要与胃排空过快有关，根据发生时间可分为以下两种类型：

1. 早期倾倒综合征

• 发生时间：进食后30分钟内。

• 原因：

  • 食物迅速进入小肠，导致肠内渗透压升高，液体从血管转移到肠腔。

  • 释放大量胃肠激素（如5-羟色胺、血管活性肠肽），引起血管扩张和肠道蠕动加快。

2. 晚期倾倒综合征

• 发生时间：进食后1-3小时。

• 原因：

  • 大量碳水化合物快速吸收，导致血糖迅速升高，继而胰岛素过度分泌，引发反应性低血糖。

倾倒综合征的典型症状

• 早期症状：

  • 腹痛、腹胀、恶心、呕吐。

  • 腹泻、出汗、面色潮红、心悸。

• 晚期症状：

  • 头晕、乏力、出汗、饥饿感、震颤。

诊断方法

1. 病史和症状：结合手术史和典型症状。

2. 口服葡萄糖耐量试验：监测血糖和症状变化。

3. 胃排空检查：评估食物通过胃的速度。

治疗原则

如何预防倾倒综合征？

• 饮食调整：少量多餐、避免高糖高脂食物。

• 进食时避免饮水，餐后平卧30分钟。

• 定期随访，及时调整治疗方案。

关键点

• 倾倒综合征是胃部手术后的常见并发症。

• 早期和晚期倾倒综合征的症状和机制不同。

• 饮食调整是预防和治疗的关键。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！