倾倒综合征的诊断需要结合临床症状、病史和特定检查，以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 早期倾倒综合征：餐后30分钟内出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、出汗、面色潮红、心悸。

   • 晚期倾倒综合征：餐后1-3小时出现头晕、乏力、出汗、饥饿感、震颤。

2. 病史

   • 有胃部手术史（如胃切除、胃旁路手术）。

实验室检查（确诊关键）

1. 口服葡萄糖耐量试验

   • 方法：空腹口服75g葡萄糖，监测血糖和症状变化。

   • 早期倾倒综合征：血糖快速升高，伴症状出现。

   • 晚期倾倒综合征：血糖先升高后降低，出现低血糖症状。

2. 胃排空检查

   • 方法：使用放射性标记食物，通过影像学评估胃排空速度。

   • 结果：胃排空过快支持倾倒综合征诊断。

其他辅助检查（根据病因需要）

1. 血液检查

   • 评估营养状况（如贫血、低蛋白血症）。

2. 内镜检查

   • 排除其他胃部病变（如溃疡、肿瘤）。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似倾倒综合征（餐后不适+手术史）→ 病史和症状 → 口服葡萄糖耐量试验（确诊）。

2. 复杂病例 → 胃排空检查或内镜进一步评估。

注意事项

• 早期诊断有助于及时治疗，改善生活质量。

• 复发性症状需排查其他胃部病变或调整治疗方案。

通过上述检查，倾倒综合征的诊断准确率可达90%以上。早期明确诊断有助于及时治疗，减少并发症（如营养不良、低血糖）。