慢性劳损性腰背痛诊疗指南

慢性劳损性腰背痛是一种常见的疾病，主要由于长期的不良姿势、过度使用或重复性活动导致。以下是诊疗指南的关键点：

1. 诊断标准

• 病史：长期腰背痛，与活动相关，休息后缓解。

• 体格检查：局部压痛，肌肉紧张或痉挛，活动受限。

• 影像学检查：X线、MRI或CT可排除其他疾病，如椎间盘突出、骨折等。

2. 治疗原则

• 非药物治疗：

  • 物理治疗：热敷、冷敷、电疗、超声波等。

  • 运动疗法：核心肌群锻炼、拉伸运动等。

  • 姿势矫正：避免长时间保持同一姿势，使用符合人体工学的家具。

• 药物治疗：

  • 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、萘普生等。

  • 肌肉松弛剂：如甲氧氯普胺等。

  • 局部用药：如辣椒素贴片、利多卡因贴片等。

• 介入治疗：

  • 局部注射：如皮质类固醇注射、神经阻滞等。

  • 射频消融：适用于顽固性疼痛。

3. 预防措施

• 保持正确的姿势，避免长时间站立或坐着。

• 定期进行腰背肌锻炼，增强肌肉力量。

• 避免过度劳累，合理安排工作和休息时间。

4. 预后

大多数患者通过综合治疗可以显著改善症状，但需长期坚持预防措施以避免复发。