慢性化脓性骨髓炎诊疗指南

慢性化脓性骨髓炎是一种由细菌感染引起的骨骼炎症，通常由急性骨髓炎未得到适当治疗发展而来。以下是其诊疗指南的概述：

1. 诊断

• 临床表现：长期存在的疼痛、局部红肿、发热、窦道形成及排脓。

• 影像学检查：X线、CT或MRI显示骨质破坏、死骨形成及骨膜反应。

• 实验室检查：血常规、C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）可能升高。

• 细菌培养：从窦道分泌物或骨组织中培养出病原菌。

2. 治疗

• 抗生素治疗：根据细菌培养和药敏结果选择敏感抗生素，长期使用（通常4-6周）。

• 手术治疗：包括清创术、死骨切除、引流及软组织修复。必要时进行骨移植或骨延长术。

• 辅助治疗：高压氧治疗可能有助于改善局部缺氧和促进愈合。

3. 预后

预后取决于感染的严重程度、治疗的及时性及患者的整体健康状况。早期和彻底的治疗可显著改善预后。

慢性化脓性骨髓炎的治疗需要多学科协作，包括感染科、骨科和整形外科等。患者应定期随访以监测病情变化和治疗效果。