慢性心力衰竭诊疗指南

慢性心力衰竭（CHF）是一种复杂的临床综合征，表现为心脏无法泵出足够的血液以满足身体代谢需求。以下是诊疗指南的关键点：

1. 诊断

• 症状评估：包括呼吸困难、疲劳、水肿等。

• 体格检查：关注颈静脉怒张、肺部啰音、下肢水肿等。

• 实验室检查：BNP或NT-proBNP水平升高有助于诊断。

• 影像学检查：超声心动图是评估心脏结构和功能的关键。

2. 治疗

• 生活方式调整：限盐、限水、戒烟、适量运动。

• 药物治疗：

  • ACE抑制剂/ARB：减少心脏负荷，改善预后。

  • β受体阻滞剂：降低心肌耗氧量，改善生存率。

  • 利尿剂：缓解水肿和呼吸困难。

  • 醛固酮受体拮抗剂：适用于中重度心衰患者。

• 器械治疗：如心脏再同步化治疗（CRT）或植入式心脏除颤器（ICD）适用于特定患者。

3. 随访与监测

• 定期评估症状、体重、肾功能和电解质。

• 调整药物治疗方案以优化疗效和减少副作用。

慢性心力衰竭的管理需要个体化治疗策略，结合患者的具体情况和 comorbidities 进行综合评估。