偏头痛的定义与发生机制

偏头痛（Migraine） 是一种常见的慢性神经血管性疾病，主要表现为反复发作的中至重度头痛，通常为单侧搏动性疼痛，伴有恶心、呕吐、光敏感或声音敏感等症状。偏头痛不仅仅是头痛，它是一种复杂的神经系统疾病，涉及大脑化学物质、神经通路和血管的异常。

偏头痛是如何发生的？

偏头痛的发生机制尚未完全明确，但研究表明它涉及以下几个关键因素：

1. 遗传因素

• 家族史：约60%的偏头痛患者有家族史，提示遗传因素在偏头痛发病中起重要作用。

• 基因突变：某些基因突变与偏头痛相关，如CACNA1A、ATP1A2等。

2. 神经血管假说

• 三叉神经血管系统激活：偏头痛发作时，三叉神经释放神经肽（如CGRP），导致血管扩张和炎症反应，引发头痛。

• 皮层扩散性抑制（CSD）：一种电活动波，可能触发偏头痛先兆。

3. 环境与生活方式因素

• 触发因素：包括压力、睡眠不足、某些食物（如奶酪、巧克力）、酒精、咖啡因、天气变化等。

偏头痛的典型症状

• 头痛：单侧或双侧搏动性疼痛，持续4-72小时。

• 先兆：约25%的患者在头痛前出现视觉、感觉或语言障碍（如闪光、锯齿线、麻木等）。

• 伴随症状：恶心、呕吐、畏光、畏声。

诊断方法

1. 病史采集：详细询问头痛特征、频率、持续时间、伴随症状等。

2. 体格检查：排除其他可能的头痛原因。

3. 影像学检查：如MRI或CT，用于排除其他疾病（如肿瘤、出血）。

治疗原则

如何预防偏头痛？

• 避免触发因素：记录头痛日记，识别并避免个人触发因素。

• 规律生活：保持规律的睡眠、饮食和运动。

• 减压：练习放松技巧，如冥想、瑜伽。

关键点

• 偏头痛是一种复杂的神经系统疾病，不仅仅是头痛。

• 早期诊断和适当治疗可以显著改善生活质量。

• 若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗。