慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）特点

慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称桥本甲状腺炎（Hashimoto's Thyroiditis），是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病。以下是其主要特点：

1. 病因与发病机制

• 自身免疫性疾病：机体免疫系统错误攻击甲状腺组织。

• 遗传因素：有家族聚集倾向。

• 环境因素：如碘摄入过量、病毒感染等可能诱发。

2. 临床表现

• 甲状腺肿大：双侧对称性、无痛性肿大，质地韧。

• 甲状腺功能异常：早期可能正常或亢进（短暂），后期多发展为甲减（甲状腺功能减退）。

• 甲减症状：乏力、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥等。

3. 诊断依据

• 血清学检查：抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性。

• 甲状腺功能：TSH升高，T3、T4降低（甲减期）。

• 超声检查：甲状腺弥漫性肿大，回声不均。

4. 治疗与管理

• 甲状腺激素替代治疗：左甲状腺素（如优甲乐）用于甲减患者，需定期监测TSH调整剂量。

• 随访观察：无症状且甲状腺功能正常者定期复查。

• 手术：极少需要，仅用于巨大甲状腺肿压迫症状或可疑恶变时。

5. 预后

多数患者经规范治疗后预后良好，但需终身随访甲状腺功能。部分患者可能合并其他自身免疫性疾病（如1型糖尿病、类风湿关节炎等）。