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慢性溃疡性结肠炎治疗有哪些方式

发布时间:2025-07-25

慢性溃疡性结肠炎的治疗方式

慢性溃疡性结肠炎(UC)是一种炎症性肠病,主要影响结肠和直肠。治疗目标是控制炎症、缓解症状、维持缓解和预防并发症。以下是主要的治疗方式:

1. 药物治疗

  • 氨基水杨酸类药物(如美沙拉嗪):用于轻至中度UC的诱导和维持缓解。

  • 皮质类固醇(如泼尼松):用于中度至重度UC的急性发作,不推荐长期使用。

  • 免疫调节剂(如硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤):用于维持缓解,减少对皮质类固醇的依赖。

  • 生物制剂(如抗TNF药物英夫利昔单抗、阿达木单抗):用于中至重度UC,尤其是对其他治疗无效的患者。

  • JAK抑制剂(如托法替尼):新型口服药物,用于中至重度UC。

2. 手术治疗

  • 全结肠切除术:适用于药物难治性UC、有严重并发症(如穿孔、大出血、癌变)的患者。

  • 回肠肛门吻合术(IPAA):在切除结肠和直肠后,创建回肠储袋并与肛门吻合,保留排便功能。

3. 饮食与生活方式调整

  • 饮食调整:避免刺激性食物,增加低纤维、高蛋白饮食,必要时进行营养支持。

  • 戒烟:吸烟可能加重UC症状,戒烟有助于病情控制。

  • 压力管理:心理压力和焦虑可能诱发或加重症状,建议进行心理辅导或放松训练。

4. 其他治疗

  • 益生菌:某些益生菌可能有助于维持缓解,但证据有限。

  • 中医药:部分中药可能辅助缓解症状,但需在医生指导下使用。

慢性溃疡性结肠炎的治疗需个体化,根据病情严重程度、病变范围和治疗反应制定方案。建议定期随访,调整治疗策略。

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