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慢性疾病的贫血治疗有哪些方式

发布时间:2025-07-25

慢性疾病贫血(Anemia of Chronic Disease, ACD)的治疗需针对基础疾病和贫血本身进行综合管理。以下是主要治疗方式:

1. 治疗基础疾病

控制或治愈引发贫血的慢性疾病(如感染、炎症、肿瘤、自身免疫病等)是根本措施。

2. 铁代谢调节

  • 静脉补铁:适用于功能性缺铁(铁储备充足但利用障碍),需在医生指导下使用。

  • 避免口服铁剂:通常无效且可能加重炎症。

3. 促红细胞生成素(EPO)治疗

适用于EPO水平相对不足的患者(如慢性肾病、癌症相关贫血),需监测铁状态以避免功能性缺铁。

4. 输血治疗

严重贫血(如Hb<7g/dL)或有症状时考虑,但需权衡输血风险(如铁过载、感染)。

5. 新型靶向药物

  • HIF-PH抑制剂(如罗沙司他):通过模拟低氧环境刺激EPO生成和铁利用,适用于慢性肾病贫血。

  • 抗炎治疗:如IL-6抑制剂(托珠单抗)对某些自身免疫病相关贫血可能有效。

6. 营养支持

确保充足蛋白质、维生素B12、叶酸摄入,但单纯营养补充通常对ACD效果有限。

慢性疾病贫血的治疗需个体化,建议由血液科或专科医生制定方案,定期监测血红蛋白和铁代谢指标。

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