慢性硬脑膜下血肿的治疗方式

慢性硬脑膜下血肿（Chronic Subdural Hematoma, CSDH）的治疗需根据患者的症状、血肿大小及脑受压程度综合决定，主要包括以下几种方式：

1. 保守治疗

• 观察等待：对于无症状或症状轻微的患者，可采取定期影像学检查（如CT或MRI）监测血肿变化。

• 药物治疗：使用阿托伐他汀等药物可能促进血肿吸收，但疗效尚存争议。

2. 手术治疗

• 钻孔引流术：是最常用的手术方法，通过颅骨钻孔清除血肿并放置引流管，促进脑组织复位。

• 开颅血肿清除术：适用于血肿包膜较厚或有大量固态血凝块的情况，需开颅彻底清除血肿及包膜。

3. 其他治疗

• 硬膜下-腹腔分流术：对于反复发作的慢性硬脑膜下血肿，可考虑将血肿腔与腹腔分流，减少复发。

• 辅助治疗：如控制血压、纠正凝血功能障碍等，以降低复发风险。

4. 预后与复发

大多数患者经过适当治疗后预后良好，但复发率约为5%-30%，需密切随访。高龄、脑萎缩、凝血功能障碍等是复发的危险因素。

治疗方案的选择应个体化，建议由神经外科医生根据患者具体情况制定。