慢性缩窄性心包炎的特点

慢性缩窄性心包炎是一种由于心包慢性炎症导致心包增厚、僵硬，进而限制心脏舒张期充盈的心脏疾病。其主要特点包括：

1. 病因

• 结核性心包炎是最常见的病因，尤其在发展中国家。

• 其他原因包括：心脏手术、放射治疗、病毒感染、自身免疫性疾病等。

2. 病理生理

• 心包纤维化、钙化，导致心包腔消失。

• 心脏舒张受限，影响心室充盈，导致心输出量减少。

3. 临床表现

• 症状：疲劳、呼吸困难（尤其在活动时）、腹部胀满（由于肝淤血和腹水）、下肢水肿。

• 体征：颈静脉怒张、肝大、腹水、心包叩击音（舒张早期额外心音）。

4. 诊断

• 影像学检查：胸部X线可能显示心包钙化；超声心动图可见心包增厚、心室舒张受限；CT或MRI可更清晰地显示心包病变。

• 心导管检查：可显示心室舒张压增高且均衡（左右心室舒张压差<5mmHg）。

5. 治疗

• 手术治疗：心包切除术是根本治疗方法，需尽早进行以避免心肌萎缩。

• 药物治疗：主要用于缓解症状，如利尿剂减轻水肿。

6. 预后

• 早期诊断和手术治疗可显著改善预后。

• 若未及时治疗，可能导致心力衰竭和死亡。