慢性缩窄性心包炎诊疗指南

慢性缩窄性心包炎（Chronic Constrictive Pericarditis, CCP）是一种由于心包慢性炎症导致心包增厚、僵硬，进而限制心脏舒张功能的疾病。以下是诊疗指南的关键点：

1. 临床表现

• 症状：活动性呼吸困难、疲劳、腹胀、下肢水肿等。

• 体征：颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、Kussmaul征（吸气时颈静脉压升高）等。

2. 诊断方法

• 影像学检查：

  • 胸部X线：心影大小正常或轻度增大，心包钙化。

  • 超声心动图：心包增厚、心室舒张受限。

  • 心脏MRI/CT：评估心包厚度和钙化程度。

• 心导管检查：测量心腔内压力，显示舒张期压力均衡。

3. 治疗原则

• 药物治疗：主要用于缓解症状，如利尿剂减轻水肿，但无法根治。

• 手术治疗（心包切除术）：是唯一根治方法，适用于大多数患者。手术风险与心功能状态相关。

4. 预后

早期诊断和手术治疗可显著改善预后。术后多数患者症状明显缓解，心功能逐渐恢复。延迟治疗可能导致不可逆的心肌损伤。

慢性缩窄性心包炎的诊疗需结合临床表现和影像学检查，心包切除术是治疗的关键。建议在专科医院进行综合评估和治疗。