慢性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）特点

慢性肾上腺皮质功能减退症，又称Addison病，是由于肾上腺皮质功能长期不足导致的一种内分泌疾病。其主要特点包括：

1. 病因

• 自身免疫性肾上腺炎：最常见原因，占约70-90%。

• 感染：如结核、HIV等。

• 其他：肾上腺出血、肿瘤转移、手术切除等。

2. 临床表现

• 全身症状：疲劳、乏力、体重减轻、食欲减退。

• 皮肤黏膜色素沉着：典型表现，尤其在暴露部位、摩擦部位和黏膜。

• 低血压：尤其是体位性低血压。

• 胃肠道症状：恶心、呕吐、腹痛。

• 精神症状：抑郁、记忆力减退。

3. 实验室检查

• 低血钠、高血钾：由于醛固酮缺乏。

• 低血糖：由于皮质醇缺乏。

• ACTH刺激试验：确诊试验，显示肾上腺皮质反应低下。

4. 治疗

• 激素替代治疗：终身服用糖皮质激素（如氢化可的松）和盐皮质激素（如氟氢可的松）。

• 应激剂量调整：在感染、手术等应激情况下需增加激素剂量。

5. 并发症

• 肾上腺危象：严重时可危及生命，表现为低血压、休克、昏迷等。

慢性肾上腺皮质功能减退症需长期管理，患者应定期随访，避免应激和感染，及时调整治疗方案。