慢性肾性贫血的特点

慢性肾性贫血是慢性肾脏病（CKD）患者常见的并发症之一，主要由促红细胞生成素（EPO）生成减少、铁代谢异常、红细胞寿命缩短等因素引起。以下是其主要特点：

1. 病因与机制

• EPO缺乏：肾脏是EPO的主要生成器官，肾功能下降导致EPO生成减少。

• 铁代谢障碍：包括铁吸收减少、利用障碍及丢失增加。

• 炎症状态：慢性炎症抑制红细胞生成并缩短红细胞寿命。

• 其他因素：如尿毒症毒素积累、继发性甲状旁腺功能亢进等。

2. 临床表现

• 贫血症状：乏力、心悸、气短、面色苍白等。

• CKD相关症状：如水肿、高血压、食欲减退等。

3. 实验室检查

• 血红蛋白（Hb）降低：男性<13 g/dL，女性<12 g/dL。

• 铁代谢指标异常：如血清铁降低、铁蛋白正常或升高、转铁蛋白饱和度降低等。

• EPO水平：通常降低或相对不足。

4. 治疗原则

• EPO替代治疗：使用重组人促红细胞生成素（rHuEPO）或其类似物。

• 铁剂补充：口服或静脉补铁以纠正铁缺乏。

• 其他治疗：如纠正营养不良、控制炎症等。

慢性肾性贫血的治疗需个体化，定期监测Hb及铁代谢指标以调整治疗方案。