慢性腹泻诊疗指南

慢性腹泻是指持续时间超过4周的腹泻，可能由多种原因引起。以下是慢性腹泻的诊疗指南：

1. 病因分类

• 感染性：如寄生虫感染、细菌过度生长。

• 炎症性：如炎症性肠病（IBD）、乳糜泻。

• 功能性：如肠易激综合征（IBS）。

• 代谢性：如糖尿病、甲状腺功能亢进。

• 药物性：如抗生素、质子泵抑制剂等。

2. 诊断步骤

• 病史采集：包括腹泻的持续时间、频率、伴随症状、用药史等。

• 体格检查：注意脱水、营养不良、腹部压痛等。

• 实验室检查：血常规、电解质、粪便检查（包括潜血、寄生虫、培养等）。

• 影像学检查：如腹部超声、CT或MRI。

• 内镜检查：结肠镜或小肠镜检查，必要时活检。

3. 治疗原则

• 对症治疗：补液、纠正电解质紊乱，必要时使用止泻药（如洛哌丁胺）。

• 病因治疗：如抗生素治疗感染、免疫抑制剂治疗IBD、无麸质饮食治疗乳糜泻等。

• 营养支持：对于营养不良患者，需补充营养。

4. 随访

根据病因和治疗效果，定期随访，调整治疗方案。

慢性腹泻的诊疗需综合考虑病因、患者状况和治疗反应，建议在专科医生指导下进行。