慢性血源性骨髓炎诊疗指南

慢性血源性骨髓炎是一种由细菌感染引起的骨髓炎症，病程较长，治疗复杂。以下是诊疗指南的主要内容：

1. 诊断标准

• 临床表现：局部疼痛、肿胀、发热，可能有窦道形成。

• 实验室检查：血常规、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）等炎症指标升高。

• 影像学检查：X线、CT、MRI显示骨质破坏、死骨形成等。

• 细菌培养：从病灶或窦道分泌物中培养出病原菌。

2. 治疗原则

• 抗生素治疗：根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素，疗程通常为4-6周。

• 手术治疗：清除坏死组织和死骨，引流脓液，必要时进行骨移植或软组织覆盖。

• 支持治疗：包括营养支持、疼痛管理等。

3. 预后与随访

• 预后：早期诊断和规范治疗可改善预后，但部分患者可能复发。

• 随访：定期复查炎症指标和影像学检查，评估治疗效果。

慢性血源性骨髓炎的治疗需要多学科协作，个体化制定治疗方案，以提高治愈率，减少并发症。