慢性铅中毒诊疗指南

慢性铅中毒是由于长期接触铅或其化合物，导致铅在体内蓄积引起的全身性疾病。以下是诊疗指南的关键点：

1. 临床表现

• 神经系统：头痛、记忆力减退、周围神经病变（如手足麻木）。

• 消化系统：腹痛、便秘、食欲不振。

• 血液系统：贫血（小细胞低色素性贫血）。

• 其他：肾功能损害、高血压。

2. 诊断标准

• 血铅水平：成人≥400μg/L，儿童≥50μg/L（根据最新指南可能有所调整）。

• 尿铅：增高。

• 红细胞游离原卟啉（FEP）或锌原卟啉（ZPP）：增高。

3. 治疗原则

• 脱离铅接触：首要措施，避免进一步暴露。

• 驱铅治疗：

  • EDTA钙钠：用于血铅水平显著升高或有症状的患者。

  • 二巯基丁二酸（DMSA）：口服驱铅药，适用于儿童和轻度中毒患者。

• 对症支持治疗：如止痛、补铁治疗贫血等。

4. 预防

• 加强职业防护，减少铅接触。

• 定期监测高危人群的血铅水平。

• 教育公众避免使用含铅制品（如某些传统药物、含铅涂料）。

慢性铅中毒的早期诊断和治疗对改善预后至关重要。建议在专业医生的指导下进行诊疗。