慢性黏膜皮肤念珠菌病的特点
发布时间:2025-07-26
慢性黏膜皮肤念珠菌病(Chronic Mucocutaneous Candidiasis, CMCC)是一种罕见的免疫缺陷病,主要表现为对念珠菌属真菌的反复或持续性感染,尤其是白色念珠菌。以下是其特点的详细分析:
1. 主要临床表现
黏膜感染:口腔(鹅口疮)、食管、阴道等部位反复发作的念珠菌感染。
皮肤感染:指甲(甲癣)、皮肤皱褶处(如腋窝、腹股沟)的慢性念珠菌感染。
慢性炎症:感染部位可能出现红斑、糜烂、角化过度等慢性炎症表现。
2. 免疫学特征
T细胞功能缺陷:尤其是Th17细胞功能受损,导致对念珠菌的清除能力下降。
自身免疫现象:部分患者合并自身免疫性疾病(如甲状腺炎、白癜风等)。
3. 遗传因素
多数病例与单基因突变有关,如:
AIRE基因突变(自身免疫调节因子):见于APECED综合征(自身免疫性多内分泌腺病-念珠菌病-外胚层营养不良)。
STAT1基因功能增益突变:导致Th1/Th17细胞应答失衡。
4. 诊断要点
病史:慢性或反复的黏膜皮肤念珠菌感染,对抗真菌治疗反应差。
实验室检查:免疫功能评估(如T细胞亚群、细胞因子检测)、基因检测(可疑遗传病例)。
5. 治疗策略
抗真菌药物:长期使用唑类(如氟康唑)、棘白菌素类等,但易复发。
免疫调节:如IL-17替代治疗(研究阶段)、造血干细胞移植(严重病例)。
并发症管理:处理合并的自身免疫疾病或内分泌异常。
慢性黏膜皮肤念珠菌病需多学科协作管理,早期诊断和个体化治疗可改善患者生活质量。
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