慢性鼻炎诊疗指南

慢性鼻炎是指鼻黏膜长期炎症反应，分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种类型。以下是诊疗指南：

1. 诊断标准

• 症状：鼻塞、流涕（清水样或黏液性）、嗅觉减退、头痛等，持续超过12周。

• 体征：鼻黏膜充血、肿胀，下鼻甲肥大（肥厚性鼻炎可见黏膜增生）。

• 辅助检查：鼻内镜、鼻窦CT（排除鼻窦炎等并发症）。

2. 治疗原则

• 一般治疗：避免接触过敏原、戒烟、保持室内湿度。

• 药物治疗：

  • 鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷雾剂）：一线治疗，减轻炎症。

  • 抗组胺药（如氯雷他定）：适用于过敏性鼻炎合并患者。

  • 减充血剂（如羟甲唑啉）：短期使用（≤7天），缓解鼻塞。

• 手术治疗：适用于肥厚性鼻炎药物无效者，如下鼻甲部分切除术、射频消融术等。

3. 预后与随访

• 多数患者经规范治疗症状可控制，但易复发。

• 建议每3-6个月随访，评估疗效及调整治疗方案。

慢性鼻炎需长期管理，结合药物与生活方式调整，必要时手术干预可改善生活质量。