先天性主动脉瓣下狭窄的诊断需要结合临床症状、体格检查和影像学检查，以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 活动后呼吸困难、疲劳。

   • 胸痛、晕厥。

   • 心悸或心律失常。

2. 体格检查

   • 心脏听诊可闻及收缩期杂音。

   • 脉搏可能减弱。

影像学检查（确诊关键）

1. 心脏超声（超声心动图）

   • 可以明确狭窄的位置和程度。

   • 评估心脏功能和血流动力学。

2. 心脏磁共振成像（MRI）

   • 提供更详细的心脏结构和功能信息。

3. 心导管检查

   • 在需要时用于评估狭窄的严重程度和血流动力学影响。

其他辅助检查

1. 心电图（ECG）

   • 可能显示左心室肥厚。

2. 胸部X线

   • 可能显示心脏扩大。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似先天性主动脉瓣下狭窄（症状+心脏杂音）→ 心脏超声（确诊）。

2. 复杂病例 → 心脏MRI或心导管检查进一步评估。

注意事项

• 早期诊断有助于及时治疗，改善预后。

• 定期随访，监测病情变化。