成人斯蒂尔病（AOSD）治疗概述

成人斯蒂尔病（Adult-Onset Still's Disease, AOSD）是一种罕见的全身性炎症性疾病，治疗旨在控制炎症、缓解症状和预防并发症。以下是主要的治疗方式：

1. 药物治疗

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）：用于轻症患者，缓解发热和关节痛。

• 糖皮质激素（如泼尼松）：中重度患者的首选，快速控制炎症。

• 免疫抑制剂：

  • 甲氨蝶呤（MTX）：常用一线免疫抑制剂，减少激素用量。

  • 环孢素A、硫唑嘌呤：替代选择，用于MTX不耐受者。

• 生物制剂：

  • IL-1抑制剂（如阿那金拉、卡那单抗）：针对难治性病例，效果显著。

  • IL-6抑制剂（如托珠单抗）：适用于IL-1抑制剂无效者。

  • TNF-α抑制剂（如依那西普、英夫利昔单抗）：部分患者有效。

2. 支持治疗

• 营养支持：高热量、高蛋白饮食，纠正消耗状态。

• 物理治疗：关节功能锻炼，预防畸形。

• 并发症管理：如肝功能异常、心包炎等的对症处理。

3. 治疗目标

• 控制疾病活动度，达到临床缓解。

• 减少激素依赖，避免长期副作用（如骨质疏松、感染）。

• 改善生活质量，预防关节破坏和器官损伤。

4. 预后

多数患者通过治疗可获良好控制，但部分可能复发或需长期用药。早期诊断和个体化治疗是关键。