胃、十二指肠溃疡出血的定义与发生机制

胃、十二指肠溃疡出血是指胃或十二指肠黏膜的溃疡病变侵蚀到血管，导致消化道出血的病理状态。这种出血可以是轻微的渗血，也可能是大量出血，严重时甚至危及生命。

胃、十二指肠溃疡出血是如何发生的？

胃、十二指肠溃疡出血的发生主要与胃酸和胃蛋白酶的消化作用以及黏膜防御机制的削弱有关，具体原因包括：

1. 幽门螺杆菌感染

• 幽门螺杆菌是导致胃、十二指肠溃疡的主要原因之一，它能够破坏胃黏膜的保护层，使黏膜更容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。

2. 非甾体抗炎药（NSAIDs）的使用

• 长期或大量使用NSAIDs（如阿司匹林、布洛芬等）会抑制前列腺素的合成，削弱胃黏膜的保护作用，增加溃疡和出血的风险。

3. 其他因素

• 吸烟、饮酒、压力过大、饮食不规律等也可能增加胃、十二指肠溃疡出血的风险。

胃、十二指肠溃疡出血的典型症状

• 呕血：呕吐物中可能含有鲜红色或咖啡色的血液。

• 黑便：大便呈黑色、柏油样，这是由于血液在消化道内被分解所致。

• 腹痛：上腹部疼痛，可能伴有灼热感。

• 贫血症状：如乏力、头晕、心悸等。

诊断方法

1. 内镜检查：是诊断胃、十二指肠溃疡出血的金标准，可以直接观察到溃疡的位置、大小和出血情况。

2. 血液检查：包括血常规、凝血功能等，评估出血的程度和贫血的情况。

3. 幽门螺杆菌检测：如尿素呼气试验、粪便抗原检测等。

治疗原则

如何预防胃、十二指肠溃疡出血？

• 避免长期使用NSAIDs：如必须使用，应在医生指导下配合使用PPI。

• 根除幽门螺杆菌：对于幽门螺杆菌阳性的患者，应进行根除治疗。

• 健康生活方式：戒烟限酒，规律饮食，避免过度压力。

关键点

• 呕血或黑便应立即就医！

• 内镜检查是确诊和治疗的关键。

• 预防措施可显著降低溃疡出血的风险。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！