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房室交接区性期前收缩的常见类型

发布时间:2025-07-27

房室交接区性期前收缩的常见类型

房室交接区性期前收缩(AV junctional premature contractions)是指起源于房室结或希氏束的早期激动,根据其心电图表现和发生机制,可分为以下几种常见类型:

  • 1. 单源性房室交接区性期前收缩:期前收缩的形态一致,联律间期固定,通常起源于同一异位起搏点。

  • 2. 多源性房室交接区性期前收缩:期前收缩的形态不一,联律间期不固定,提示存在多个异位起搏点。

  • 3. 房室交接区性期前收缩伴差异性传导:期前收缩下传时,由于一侧束支不应期尚未完全恢复,导致QRS波群增宽变形,类似束支传导阻滞图形。

  • 4. 插入性房室交接区性期前收缩:期前收缩插入在两个正常窦性心律之间,不代偿间歇,不影响基本心律的节律。

  • 5. 房室交接区性期前收缩伴逆行传导:期前收缩的激动可逆传至心房,产生逆行P波(在II、III、aVF导联倒置,aVR导联直立)。

房室交接区性期前收缩的治疗取决于其频率、症状以及对血流动力学的影响。无症状的偶发期前收缩通常无需治疗,而频繁或有症状的期前收缩可能需要药物治疗或进一步评估。

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