先天性十二指肠闭锁的诊断需要结合临床症状、体格检查和影像学检查，以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 呕吐：出生后不久即出现，呕吐物可能含有胆汁。

   • 腹胀：上腹部膨胀，尤其是进食后。

   • 排便异常：胎便排出延迟或减少。

2. 体格检查

   • 视诊：上腹部膨胀。

   • 触诊：可能触及扩张的胃或十二指肠。

影像学检查（确诊关键）

1. 产前超声

   • 表现：羊水过多、胃和十二指肠扩张。

2. X线检查

   • 表现：“双泡征”，即胃和十二指肠近端扩张。

3. 上消化道造影

   • 表现：明确闭锁的位置和程度。

其他辅助检查（根据病因需要）

1. 染色体分析

   • 排查染色体异常（如唐氏综合征）。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似先天性十二指肠闭锁（呕吐、腹胀）→ 体格检查（上腹部膨胀）→ X线检查（“双泡征”）。

2. 产前超声发现异常 → 出生后进一步检查（X线或造影）。