手指屈肌腱鞘炎诊疗指南

手指屈肌腱鞘炎，也称为“扳机指”或“弹响指”，是由于手指屈肌腱及其腱鞘的炎症和增厚，导致手指活动时疼痛和卡顿。以下是诊疗指南：

1. 临床表现

• 疼痛：手指掌侧疼痛，尤其在活动时。

• 卡顿或弹响：手指屈伸时出现卡顿或弹响感，严重时手指可能固定在屈曲位。

• 晨僵：早晨或长时间不活动后症状加重。

2. 诊断

• 病史和体格检查：根据患者的症状和手指的检查，如触诊时掌指关节处的压痛和结节。

• 超声检查：可显示腱鞘增厚和肌腱肿胀。

• MRI：在复杂病例中，MRI可提供更详细的软组织图像。

3. 治疗

• 保守治疗：

  • 休息和活动调整：避免重复性手指活动。

  • 冷敷：减轻炎症和疼痛。

  • 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬，减轻疼痛和炎症。

  • 夹板固定：夜间使用夹板保持手指伸直，减少晨僵。

  • 物理治疗：包括热敷、按摩和伸展运动。

• 注射治疗：

  • 皮质类固醇注射：腱鞘内注射可显著减轻炎症和症状。

• 手术治疗：

  • 腱鞘切开术：对于保守治疗无效的病例，手术切开腱鞘以释放肌腱。

4. 预后

大多数患者通过保守治疗或注射治疗可缓解症状。手术治疗的成功率高，复发率低。

如有持续症状，建议尽早咨询手外科专家。