手湿疹诊疗指南

手湿疹是一种常见的皮肤炎症，主要表现为手部皮肤的红肿、瘙痒、干燥、裂开等症状。以下是手湿疹的诊疗指南：

1. 诊断要点

• 临床表现：手部皮肤出现红斑、丘疹、水疱、干燥、裂开、脱屑等症状，伴有瘙痒或疼痛。

• 病史：询问患者是否有过敏史、接触刺激性物质的历史、职业暴露等。

• 鉴别诊断：需与接触性皮炎、银屑病、真菌感染等疾病相鉴别。

2. 治疗原则

• 避免刺激因素：减少接触水、洗涤剂、溶剂等刺激性物质，佩戴防护手套。

• 保湿：使用无刺激的保湿剂，保持皮肤湿润。

• 外用药物：

  • 糖皮质激素：用于急性期炎症控制，选择适当强度的激素软膏。

  • 钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司、吡美莫司，适用于激素不耐受或长期维持治疗。

• 口服药物：严重病例可考虑口服抗组胺药、糖皮质激素或免疫抑制剂。

• 光疗：对于顽固性手湿疹，可考虑窄谱UVB或PUVA治疗。

3. 预防措施

• 避免频繁洗手和使用刺激性清洁剂。

• 工作时佩戴防护手套，选择棉质内衬和防水外层的手套。

• 定期使用保湿剂，尤其是在洗手后。

手湿疹的治疗需个体化，根据病情严重程度和患者具体情况制定治疗方案。建议在皮肤科医生的指导下进行治疗。