手足徐动症诊疗指南

手足徐动症（Athetosis）是一种神经系统疾病，表现为缓慢、不自主、扭曲的肢体运动，尤其在手指和脚趾更为明显。以下是诊疗指南的关键点：

1. 诊断标准

• 临床表现：不自主、缓慢、扭曲的运动，尤其在休息时加重，睡眠时消失。

• 病史：可能有脑损伤、脑炎、缺氧缺血性脑病等病史。

• 影像学检查：MRI或CT可显示基底节或丘脑的异常。

• 实验室检查：排除代谢性或遗传性疾病。

2. 治疗原则

• 药物治疗：

  • 抗胆碱能药物（如苯海索）可减轻症状。

  • 多巴胺能药物（如左旋多巴）在部分患者中有效。

  • 肌肉松弛剂（如巴氯芬）可缓解肌肉痉挛。

• 康复治疗：物理治疗和职业治疗有助于改善运动功能和日常生活能力。

• 手术治疗：对于药物难以控制的严重病例，可考虑深部脑刺激（DBS）或选择性脊神经后根切断术（SPR）。

3. 预后

手足徐动症的预后因病因和严重程度而异。早期诊断和综合治疗可显著改善患者的生活质量。