扩张型心肌病（Dilated Cardiomyopathy, DCM）是一种以心脏扩大和收缩功能障碍为主要特征的心肌病。以下是其关键特点：

1. 心脏结构改变

• 心脏扩大：左心室或双心室明显扩张，心室壁变薄。

• 收缩功能下降：射血分数（EF）显著降低，常低于40%。

2. 临床表现

• 心力衰竭症状：如呼吸困难、乏力、水肿等。

• 心律失常：可发生房颤、室性心动过速等，严重时可导致猝死。

• 血栓栓塞：因心脏内血流淤滞，易形成血栓，引发脑栓塞等。

3. 病因多样

• 遗传因素：约30-50%病例有家族遗传背景。

• 病毒感染：如柯萨奇病毒、流感病毒等引发心肌炎后发展为DCM。

• 毒素和药物：长期酗酒、化疗药物（如阿霉素）等可导致。

• 其他：如自身免疫疾病、内分泌疾病等。

4. 诊断方法

• 超声心动图：显示心脏扩大和收缩功能减退。

• 心电图：可发现心律失常、传导阻滞等。

• 心脏MRI：评估心肌纤维化、炎症等。

• 血液检查：如BNP升高提示心衰。

5. 治疗原则

• 药物治疗：包括ACEI/ARB、β受体阻滞剂、利尿剂、醛固酮拮抗剂等。

• 器械治疗：如植入ICD预防猝死，CRT改善心功能。

• 生活方式调整：限盐、限酒、控制体重等。

• 终末期治疗：心脏移植或左心室辅助装置（LVAD）。

扩张型心肌病需长期管理，早期诊断和规范治疗可改善预后。