抑郁性神经症诊疗指南

抑郁性神经症，也称为心境恶劣障碍，是一种慢性情绪障碍，表现为长期的低落情绪、兴趣丧失及活力下降。以下是诊疗指南的关键点：

1. 诊断标准

• 持续至少2年的低落情绪，期间正常情绪间隔不超过2个月。

• 伴随症状包括食欲改变、睡眠障碍、疲劳、低自尊、注意力难以集中、绝望感。

• 排除其他精神障碍（如重度抑郁症、双相情感障碍）及物质或躯体疾病所致情绪障碍。

2. 治疗原则

• 心理治疗：认知行为疗法（CBT）和人际心理治疗（IPT）为首选，帮助患者识别和改变负面思维模式。

• 药物治疗：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）如氟西汀、舍曲林等为一线药物。需注意个体化用药及副作用管理。

• 综合治疗：结合心理治疗和药物治疗，效果更佳。

3. 预后与随访

• 多数患者经适当治疗症状可显著改善，但部分可能需长期治疗以防复发。

• 定期随访评估治疗效果及药物副作用，调整治疗方案。

抑郁性神经症需早期识别和干预，以改善患者生活质量和社会功能。