抗活化的蛋白C症（APC抵抗）诊疗指南

抗活化的蛋白C症（APC抵抗）是一种遗传性血栓形成倾向的疾病，主要由因子V Leiden突变引起。以下是诊疗指南的关键点：

1. 诊断

• 临床表现：反复静脉血栓栓塞（VTE）事件，尤其是无明显诱因的VTE。

• 实验室检查：

  • APC抵抗试验：筛查APC抵抗现象。

  • 因子V Leiden突变基因检测：确诊APC抵抗的金标准。

2. 治疗

• 急性血栓事件：

  • 抗凝治疗：低分子肝素（LMWH）或普通肝素（UFH）过渡到华法林或直接口服抗凝剂（DOACs）。

  • 治疗持续时间：至少3-6个月，根据个体情况调整。

• 长期管理：

  • 对于有反复VTE事件或高危患者，考虑长期抗凝治疗。

  • 避免使用雌激素类药物（如口服避孕药、激素替代疗法）。

3. 预防

• 高风险情况（如手术、长期制动）：

  • 机械预防：弹力袜、间歇充气加压装置。

  • 药物预防：低分子肝素或普通肝素。

• 生活方式调整：避免吸烟、控制体重、定期运动。

4. 随访

• 定期评估血栓风险和抗凝治疗的必要性。

• 监测抗凝治疗的并发症（如出血、肝肾功能）。

抗活化的蛋白C症的诊疗需个体化，建议在专科医生指导下进行。