抽动障碍诊疗指南

抽动障碍（Tic Disorders）是一组以不自主、快速、重复的非节律性运动和（或）发声抽动为特征的神经发育障碍。以下是诊疗的关键点：

1. 分类

• 短暂性抽动障碍：抽动症状持续少于1年。

• 慢性运动或发声抽动障碍：抽动症状持续1年以上，仅有运动或发声抽动中的一种。

• Tourette综合征（TS）：多种运动抽动和至少一种发声抽动，持续1年以上。

2. 诊断标准

• 抽动症状开始于18岁之前。

• 症状不是由药物或其他医学条件直接引起。

• 需要通过详细的病史、体格检查和必要的实验室或影像学检查排除其他原因。

3. 治疗原则

• 教育和支持：患者及其家庭需要了解疾病性质，减少误解和 stigma。

• 行为治疗：如习惯逆转训练（HRT）和暴露与反应预防（ERP）是首选的非药物治疗方法。

• 药物治疗：对于中重度症状，可考虑使用抗精神病药（如 risperidone、aripiprazole）、α2肾上腺素能受体激动剂（如 clonidine、guanfacine）等。

• 综合治疗：对于复杂病例，可能需要多学科团队（包括神经科、精神科、心理学等）的协作。

4. 预后

多数患者的症状在青春期后期到成年早期会有显著改善，部分患者症状可能持续到成年。早期诊断和综合治疗可以显著改善生活质量。