拇外翻诊疗指南

拇外翻（Hallux Valgus）是一种常见的足部畸形，主要表现为大拇趾向外偏斜，第一跖骨向内偏斜，可能伴有疼痛和功能障碍。以下是拇外翻的诊疗指南：

1. 诊断

• 临床表现：大拇趾向外偏斜，第一跖骨头内侧可能形成红肿的骨突（拇囊炎），行走时疼痛。

• 影像学检查：X线片可显示拇外翻角度（HVA）和跖骨间角度（IMA），评估畸形程度。

2. 非手术治疗

• 穿戴合适的鞋子：避免高跟鞋和窄头鞋，选择宽头、软底的鞋子。

• 使用矫形器：夜间使用拇外翻矫形器可能有助于缓解症状。

• 物理治疗：加强足部肌肉锻炼，改善足部功能。

• 药物治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）可用于缓解疼痛和炎症。

3. 手术治疗

• 适应症：疼痛严重、畸形明显、非手术治疗无效者。

• 手术方式：包括软组织手术（如 McBride 手术）、骨性手术（如 Chevron 截骨术、Scarf 截骨术）或联合手术。

• 术后康复：需穿戴特殊鞋具或石膏固定，逐步恢复行走功能。

4. 预防

• 避免长时间穿高跟鞋或窄头鞋。

• 定期进行足部锻炼，增强足部肌肉力量。

拇外翻的治疗需根据患者的具体情况制定个体化方案，建议在专业医生的指导下进行诊疗。