损伤性休克诊疗指南

损伤性休克是由于严重创伤导致的有效循环血量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程。以下是诊疗指南的关键点：

1. 早期识别

• 临床表现：面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、呼吸急促、尿量减少、意识模糊或烦躁不安。

• 血压：收缩压通常低于90mmHg或较基础血压下降超过40mmHg。

2. 紧急处理

• ABC原则：确保气道（Airway）、呼吸（Breathing）、循环（Circulation）稳定。

• 止血：直接压迫、止血带或手术止血。

• 液体复苏：快速输注晶体液（如生理盐水或乳酸林格液），必要时输血。

3. 监测与评估

• 生命体征：持续监测心率、血压、呼吸、尿量和意识状态。

• 实验室检查：血常规、血气分析、凝血功能、电解质等。

• 影像学检查：X线、超声或CT以评估损伤程度。

4. 病因治疗

• 手术干预：对于需要手术止血或修复的损伤，应尽早进行。

• 药物治疗：根据需要使用血管活性药物、抗生素或镇痛药。

5. 并发症防治

• 感染：预防性使用抗生素，严格无菌操作。

• 多器官功能障碍综合征（MODS）：早期识别和处理器官功能不全。

损伤性休克的治疗需要多学科协作，早期识别和积极干预是改善预后的关键。