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先天性性联无γ-球蛋白血症的治疗方法有哪些?

发布时间:2025-06-30

先天性性联无γ-球蛋白血症的治疗方法

1. 免疫球蛋白替代治疗(核心治疗)

静脉注射免疫球蛋白(IVIG)

  • 每3-4周一次,剂量400-600 mg/kg。

  • 目标维持血清IgG>5-6 g/L。

皮下注射免疫球蛋白(SCIG)

  • 每周或每两周一次,适合长期家庭治疗。

  • 减少输液相关不良反应。

2. 抗生素治疗

急性感染:根据病原学选择敏感抗生素,足疗程治疗。
预防性抗生素:对于反复感染者,可考虑长期低剂量使用(如阿莫西林)。

3. 避免活疫苗接种

• 禁用麻疹、腮腺炎、风疹疫苗(MMR)、水痘疫苗等。
• 可接种灭活疫苗,但免疫反应可能较弱。

4. 新兴治疗探索

基因治疗:研究阶段,旨在修复BTK基因突变。
造血干细胞移植:极少数严重病例可考虑,风险较高。

5. 支持性治疗

• 营养支持,增强体质。
• 物理治疗,如呼吸训练预防肺部并发症。

治疗目标

• 预防感染,减少住院次数。
• 维持正常生长发育和生活质量。
• 延长生存期,改善预后。

重要提示:治疗方案需个体化,定期随访评估疗效和调整策略。

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