先天性斜颈的定义与发生机制

先天性斜颈（Congenital Torticollis） 是指婴儿出生时或出生后不久出现的颈部肌肉异常，导致头部向一侧倾斜并转向另一侧的病理状态。这种情况通常是由于胸锁乳突肌（SCM）的纤维化或缩短引起的。

先天性斜颈是如何发生的？

先天性斜颈的发生主要与胸锁乳突肌的异常有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 肌肉性斜颈

• 常见原因：

  • 胎儿在子宫内的不良姿势或分娩时的创伤导致胸锁乳突肌损伤。

  • 肌肉内出血或纤维化，导致肌肉缩短和僵硬。

2. 骨性斜颈

• 常见原因：

  • 颈椎的先天性畸形，如半椎体或颈椎融合。

3. 神经性斜颈

• 常见原因：

  • 中枢神经系统或周围神经的异常，如脑瘫或神经肌肉疾病。

先天性斜颈的典型症状

• 头部倾斜：头部向患侧倾斜，下巴转向健侧。

• 颈部肿块：约30%的患儿在胸锁乳突肌上可触及肿块。

• 面部不对称：长期未治疗可能导致面部发育不对称。

诊断方法

1. 体格检查：观察头部姿势和颈部活动范围，检查胸锁乳突肌是否有肿块或紧张。

2. 超声检查：评估胸锁乳突肌的结构和厚度。

3. X线或MRI：排除骨性异常或神经系统问题。

治疗原则

如何预防先天性斜颈？

• 孕期保健：避免子宫内压迫，如多胎妊娠或羊水过少。

• 分娩方式：避免难产或使用产钳。

• 早期干预：发现异常及时就医，避免长期未治疗导致的面部不对称。

关键点

• 早期诊断和治疗是关键，物理治疗通常效果良好。

• 长期未治疗可能导致永久性面部和头部畸形。

• 若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗。