放射性食管炎的常见类型

放射性食管炎是由于放射治疗（尤其是胸部或头颈部肿瘤放疗）导致食管黏膜损伤引起的炎症。根据发生时间和临床表现，可分为以下几种类型：

1. 急性放射性食管炎

• 发生时间：通常在放疗开始后2-3周内出现，持续至放疗结束后2-4周。

• 症状：吞咽疼痛、胸骨后烧灼感、吞咽困难，严重者可出现恶心、呕吐。

• 病理变化：食管黏膜充血、水肿、糜烂，甚至溃疡形成。

2. 慢性放射性食管炎

• 发生时间：放疗结束后数月到数年，甚至更长时间。

• 症状：持续性吞咽困难、胸痛、体重下降，严重者可出现食管狭窄或穿孔。

• 病理变化：食管纤维化、狭窄、溃疡，甚至瘘管形成。

3. 放射性食管炎的特殊类型

• 放射性食管炎伴感染：由于免疫力下降，可能合并真菌（如念珠菌）或病毒感染（如疱疹病毒）。

• 放射性食管炎伴出血：严重黏膜损伤导致出血，表现为呕血或黑便。

放射性食管炎的治疗包括对症支持（如止痛、营养支持）、药物治疗（如质子泵抑制剂、黏膜保护剂）以及必要时内镜下干预（如扩张狭窄食管）。