斑疹伤寒立克次体肺炎诊疗指南

斑疹伤寒立克次体肺炎是由斑疹伤寒立克次体（Rickettsia typhi）引起的一种传染病，主要通过鼠蚤传播。以下是诊疗指南的关键点：

1. 临床表现

• 发热：通常为高热，持续1-2周。

• 皮疹：多在发热后5-7天出现，先于躯干，后蔓延至四肢。

• 肺炎症状：咳嗽、胸痛、呼吸困难等。

• 其他症状：头痛、肌肉痛、恶心、呕吐等。

2. 诊断

• 血清学检测：间接免疫荧光试验（IFA）检测特异性抗体。

• PCR检测：检测血液或组织中的立克次体DNA。

• 血常规：白细胞计数正常或轻度升高，血小板可能减少。

3. 治疗

• 抗生素治疗：首选多西环素（100mg，每日2次，口服或静脉），疗程7-10天。

• 替代药物：氯霉素（500mg，每日4次），但因其副作用，多西环素更常用。

• 支持治疗：补液、退热、镇痛等对症治疗。

4. 预防

• 控制传染源：灭鼠、灭蚤。

• 个人防护：避免接触鼠类及其排泄物，使用驱虫剂。

• 环境卫生：保持居住环境清洁，避免鼠类滋生。

早期诊断和治疗是关键，可显著改善预后。如有疑似症状，应及时就医。