新生儿ABO溶血病的特点

新生儿ABO溶血病是由于母婴ABO血型不合引起的同族免疫性溶血，主要发生在母亲为O型血，新生儿为A型或B型血的情况下。以下是其主要特点：

1. 发病机制

母亲体内存在的抗A或抗B IgG抗体通过胎盘进入胎儿血液循环，与胎儿红细胞表面的A或B抗原结合，导致红细胞破坏，引发溶血。

2. 临床表现

• 黄疸：出生后24小时内出现黄疸，且进展迅速。

• 贫血：程度不一，严重者可出现心力衰竭。

• 肝脾肿大：由于髓外造血导致。

• 核黄疸：在未及时治疗的情况下，高胆红素血症可导致核黄疸，造成神经系统后遗症。

3. 实验室检查

• 血型鉴定：母亲为O型，新生儿为A型或B型。

• Coombs试验：直接Coombs试验阳性。

• 血清胆红素升高：以间接胆红素升高为主。

• 血红蛋白降低：提示贫血。

4. 治疗

• 光疗：降低血清胆红素水平，预防核黄疸。

• 换血疗法：用于严重病例，快速移除胆红素和致敏红细胞。

• 静脉免疫球蛋白（IVIG）：阻断抗体介导的红细胞破坏。

5. 预后

大多数患儿经过及时治疗后预后良好，少数严重病例可能遗留神经系统后遗症。