新生儿ABO溶血病诊疗指南

新生儿ABO溶血病是由于母婴ABO血型不合引起的同种免疫性溶血性疾病，主要发生在母亲为O型血，新生儿为A型或B型血的情况下。以下是诊疗指南的主要内容：

1. 诊断标准

• 临床表现：黄疸（多在生后24小时内出现）、贫血、肝脾肿大等。

• 实验室检查：

  • 直接抗人球蛋白试验（DAT）阳性或弱阳性。

  • 血清游离抗体阳性。

  • 红细胞抗体释放试验阳性。

2. 治疗原则

• 光疗：是治疗新生儿高胆红素血症的主要方法，适用于胆红素水平接近或达到光疗标准的患儿。

• 换血疗法：适用于重症患儿，如胆红素水平过高或上升过快，或有核黄疸迹象时。

• 药物治疗：如静脉注射免疫球蛋白（IVIG），可用于抑制溶血过程。

• 支持治疗：包括纠正贫血、维持水电解质平衡等。

3. 预防措施

• 对已知母婴ABO血型不合的孕妇，孕期应定期监测抗体效价。

• 新生儿出生后应密切监测胆红素水平，及时发现并处理高胆红素血症。

新生儿ABO溶血病的预后一般良好，多数患儿经及时治疗后不会留下后遗症。但重症患儿需警惕核黄疸的发生，应积极干预。