新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的特点

新生儿坏死性小肠结肠炎（Necrotizing Enterocolitis, NEC）是一种严重的肠道疾病，主要影响早产儿。以下是其主要特点：

1. 高危人群

• 主要发生于早产儿，尤其是极低出生体重儿（<1500克）。

• 足月儿较少见，但也可发生，通常伴有其他危险因素。

2. 临床表现

• 腹胀：最常见的早期症状。

• 喂养不耐受：呕吐、胃潴留。

• 血便：可能表现为便血或大便潜血阳性。

• 全身症状：如体温不稳定、呼吸暂停、心动过缓、休克等。

3. 诊断依据

• 影像学检查：腹部X线可见肠壁积气（pneumatosis intestinalis）、门静脉积气或气腹。

• 实验室检查：可能显示代谢性酸中毒、血小板减少、白细胞增多或减少。

4. 危险因素

• 早产：肠道发育不成熟。

• 人工喂养：配方奶喂养比母乳喂养风险高。

• 肠道缺血：如低血压、缺氧等。

• 感染：细菌或病毒感染可能触发NEC。

5. 治疗

• 禁食和胃肠减压：让肠道休息。

• 抗生素治疗：覆盖可能的肠道病原体。

• 支持治疗：如静脉营养、纠正电解质紊乱。

• 手术治疗：对于肠穿孔或坏死严重的病例。

6. 预后

• 轻症患者预后较好，重症可能遗留短肠综合征或生长发育迟缓。

• 死亡率约为20-30%，严重病例更高。

早期识别和干预是改善预后的关键。