新生儿弥散性血管内凝血（DIC）是一种严重的、危及生命的疾病，治疗难度较大，但通过及时和综合的治疗措施，可以改善预后。以下是关键点分析：

1. 治疗原则

治疗新生儿DIC的主要目标是控制出血、纠正凝血功能障碍和治疗原发病。治疗需个体化，根据患儿的具体情况制定方案。

2. 主要治疗手段

• 治疗原发病：如感染、缺氧、酸中毒等，是控制DIC的关键。

• 支持治疗：包括维持血压、纠正酸中毒和电解质紊乱、保证充足氧供等。

• 替代治疗：

  • 血小板输注：用于严重血小板减少伴出血的患儿。

  • 新鲜冰冻血浆（FFP）：补充凝血因子，纠正凝血功能障碍。

  • 冷沉淀：用于补充纤维蛋白原。

• 抗凝治疗：在特定情况下，如血栓形成风险高时，可考虑使用肝素，但需谨慎。

3. 预后因素

• 原发病的严重程度和可逆性：原发病得到有效控制，DIC的预后较好。

• 治疗的及时性：早期诊断和治疗可显著改善预后。

• 患儿的整体状况：包括早产、低体重、合并其他器官功能障碍等，都会影响预后。

4. 生存率

新生儿DIC的死亡率较高，尤其是合并多器官功能障碍的患儿。但通过积极治疗，部分患儿可以存活，生存率取决于原发病的控制情况和治疗的及时性。

新生儿DIC的治疗需要多学科协作，包括新生儿科、血液科、重症医学科等，以提供全面的支持和治疗。