新生儿心律失常诊疗指南

新生儿心律失常是指出生后28天内婴儿心脏电活动的异常，可能表现为心跳过快、过慢或不规则。以下是诊疗的关键点：

1. 常见类型

• 窦性心动过速：心率>200次/分，通常由发热、疼痛或低血容量引起。

• 窦性心动过缓：心率<100次/分，可能由缺氧、低体温或药物引起。

• 室上性心动过速（SVT）：最常见的有症状心律失常，心率>220次/分。

• 室性心律失常：较少见，但更严重。

2. 诊断方法

• 心电图（ECG）：确诊心律失常的金标准。

• 24小时动态心电图（Holter）：用于间歇性心律失常。

• 超声心动图：评估心脏结构和功能。

3. 治疗原则

• 无症状或轻度症状：观察，可能无需治疗。

• 有症状或血流动力学不稳定：立即治疗，如迷走神经刺激、药物治疗或电复律。

• 药物治疗：常用药物包括腺苷、普罗帕酮、胺碘酮等。

• 射频消融：对于反复发作的SVT，可能考虑射频消融治疗。

4. 预后

大多数新生儿心律失常预后良好，尤其是窦性心律失常和SVT。室性心律失常预后较差，需密切随访。

新生儿心律失常的诊疗需个体化，建议在专业儿科心脏科医师指导下进行。